最新研究揭示：心理压力是造成医卫人员肥胖的主要诱因之一

科技日报记者张佳星

近日，斯普林格旗下公共卫生杂志《英国医学委员会公共卫生》发表我国科研人员的研究，首次证实心理压力是导致中国医疗卫生人员超重和肥胖的重要因素。

研究对来自中国5个地区100家医疗卫生机构的23234名医疗卫生人员进行了问卷调查，调查内容涉及超重/肥胖、自评整体健康状况、持续压力、反复焦虑/抑郁情绪、相关生活方式行为等。

研究者基于调查结果，分析了超重和肥胖的危险因素，发现中国医疗卫生人员的超重和肥胖率为45.48%，低于中国总人口的超重和肥胖率（49.6%），超重和肥胖与熬夜、不健康饮食和生活习惯相关，而那些有持续压力和焦虑抑郁情绪的医疗卫生人员比其他医疗卫生人员更有可能习惯熬夜，经常吃外卖、油炸食品、零食或甜点、饮用含糖饮料、吸烟和饮酒等。

“我们的研究表明，我国医疗卫生人员的超重和肥胖率、慢性病患病率、吸烟率、饮酒率等明显低于全国平均水平，经常锻炼率也显著高于全国平均水平。”通讯作者、国家心血管病中心生活方式医学中心冯雪教授表示，尽管当前看医疗卫生人员整体健康状况和生活方式较好，但也存在超重和肥胖增长的风险，并可能带来慢性病增长的隐患。

“持续性的心理压力通过激发人体下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴（HPA轴）影响人的生活方式行为。”论文通讯作者、中国健康教育中心主任医师田向阳介绍，持续性心理压力和焦虑抑郁情绪通过影响生活方式行为，最终导致超重和肥胖，特别是腹型肥胖。

那么究竟应如何开展肥胖的预防控制呢？这项研究的结论给出了参考依据。

传统上，超重和肥胖被认为单纯是由人体的热量摄入大于热量消耗引起的。但也有研究发现，体内脂肪积累可能与人体神经内分泌活动有关。

论文第一作者、中国健康教育中心与安徽医科大学联合培养研究生郭馨月解释，此次研究进一步表明，持续性的心理压力可以激活人体下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA），促进皮质醇（糖皮质激素）分泌，并增加“自我奖励食物”（高脂肪和高糖食品）的摄入，从而增加肥胖的发生风险。此外，持续性压力、焦虑和抑郁情绪，可引起睡眠障碍和身体活动减少，导致食欲增加和热量消耗减少，也会增加超重和肥胖的风险。

田向阳介绍，调查发现男性超重和肥胖率是女性的3倍，超重和肥胖率会随年龄增长而增高，过去三年中有超过60%的医疗卫生人员曾受到持续压力、反复焦虑抑郁情绪的影响，习惯性熬夜，有超过一半的医疗卫生人员经常食用外卖食品和油炸食品，有三分之一表示自己的整体健康状况有所下降。

相较于传统认知，该研究进一步揭示了工作时间长、工作强度大、经常加班等压力来源是医疗卫生人员肥胖或超重的深层次诱因。

为此，研究建议，应确保医疗卫生人员的休息，坚持轮休制度，并定期提供心理支持服务和健康生活方式指导，以预防医疗卫生人员超重和肥胖。而对于已患有肥胖或有严重心理和情绪问题者，应及时提供心理干预服务。

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